慢病调理师：慢性阻塞性肺疾病治疗原则

 

　　COPD稳定期的治疗应根据病情，制定长期有计划的分级治疗，并且与病员教育管理相结合。

 

　　在早期阶段强调戒烟及避免其他环境污染因素的影响。根据病情严重度分级有计划使用支气管舒张剂，如抗胆碱能药物（异丙托溴胺），P2受体激动剂（沙丁胺醇，间羟舒喘宁，沙美特罗，福美特罗）和茶碱类药物，吸人糖皮质激素则仅用于有症状且治疗后肺功能有改善者，其他药物尚包括祛痰药。

 

　　疫苗（流感疫苗，肺炎链球菌疫苗）减少急性加剧的机会，抗氧化剂（乙酰半胱氨酸）可能降低急性加剧的频率，尚待进一步临床验证，中医中药亦有作用。对于肺功能明显障碍，有明显低氧血症者，则应进行长期家庭氧疗。

 

　　COPD康复方案尚包括呼吸功能锻炼，以及营养支持治疗，以纠正常见的营养不良状态。希望通过治疗达到以下目的：

 

　　①减轻症状，阻止病情发展；

 

　　②缓解或阻止肺功能下降；

 

　　③改善活动能力，提高生活质量；

 

　　④降低死亡率。

 

　　COPD出现急性加重时，则需根据病因和严重程度，及时进行有针对性的治疗，包括病因治疗和呼吸支持治疗（常见病因是气管-支气管感染、咳喘症状加重、痰多脓性、发热甚至出现呼吸衰竭）