艺人Sandy最近被媒体拍到身形似乎比以前臃肿一些，父亲吴宗宪解释，是女儿缺铁，打铁剂后胖了5公斤，但强调女儿健康最重要。不过，也不禁让人好奇，补充铁剂真的会使人发胖吗？

 

　　营养师澄清，补充铁剂并不会使人变胖，可能是铁补足后，胃口也变好，身体机能恢复正常。尤其Sandy用注射补充铁剂，而非口服，显示之前应该贫血、缺铁非常严重，可能肠胃蠕动、消化系统都不好；现在只是恢复到正常人的状态，食慾、吸收等各方面都变好，新陈代谢也比较正常。

 

　　营养师也强调，这位女艺人其实并不胖，不必对艺人太过苛刻。应该导正视听，不要过瘦、营养不良，重点是现在看起来是否更有精神、体力。

 

　　《贫血可能不只是缺铁》

 

　　而新闻中，女艺人是因为缺铁型贫血去补充铁剂，不过临床上，造成贫血的原因非常多：

 

　　1.缺铁型贫血：包括食物中铁质摄取不足、消化机能变差，或肠胃道溃疡、萎缩性胃炎、肝硬化等慢性疾病所引发的出血；其中，肠胃道出血是常见情况，且要担心是否因大肠长瘜肉或癌症导致，建议最好进一步作粪便潜血检验、胃镜、或大肠镜检查。针对缺铁性贫血，多会给予铁剂治疗，可能出现便秘或黑色粪便。

 

　　2.地中海贫血：若在年老时才发现地中海贫血，通常不会是重度，也不需要输血，只要定期观察就可以了。

 

　　4.维生素B12不足：萎缩性胃炎或胃切除手术而缺乏内生性因子，无法吸收维生素B12。严格吃素的人也可能缺乏，因为维生素B12通常是靠鱼、肉、肝脏或蛋摄取。治疗维生素B12缺乏时，需口服大量的维生素B12，每日约1000ug。

 

　　5.慢性肾病、慢性肾衰竭：肾脏会分泌一种刺激骨髓製造红血球的「红血球生成素」，一旦肾脏功能衰退，就无法调节红血球的製造。肾功能愈差，贫血率愈高。治疗上通常是给予红血球生成素。

 

　　6.其他慢性疾病或慢性发炎：发炎性细胞素增多时，可能抑制红血球生成素的製造数量或功能。包括糖尿病、风湿免疫疾病、爱滋病、脾脏肿大、阻塞性肺病、肺结核、甲状腺功能异常、癌症或各种慢性发炎感染等，都可能引起老人贫血。

 

　　7.服用药物：有些药物的使用，类似某些慢性疾病，也可能引发轻微贫血的现象，包括会抑制骨髓功能的药物、可能干扰叶酸吸收的药物、可能减少维生素B12吸收的药物、以及可能引起肠胃道出血的药物。

 

　　《补铁不要与牛奶、茶、咖啡同时喝》

 

　　虽然铁质很重要，仍要避免过量摄取与重複使用。铁质每日建议摄取量：成年男性为10毫克，女性为15毫克的基础铁剂，一般口服吸收率为15∼20％，故每日的基础铁剂以65毫克为宜。

 

　　如果只是单纯缺铁，饮食上，动物性食物含有血铁质，铁的吸收率比植物性食物来得高，像是红肉瘦肉、内脏类、海产都是很好的动物性铁质来源。